Behandling
Kvinnan kan bli hjälpt av bedövningssalva som stryks på de
skadade slemhinnorna. Akupunktur och terapi är andra metoder som
kan hjälpa kvinnor med vestibulit. Även sjukgymnastik, där kvinnan
lär sig att slappna av i bäckenbottens muskulatur kan vara till
hjälp.
Vissa kvinnor med vestibulit säger sig ha blivit hjälpta av
homeopater, som sägs kunna ge kostråd som kan leda till att
eventuella svampinfektioner lindras.
Vad som hjälper kvinnor med vestibulit tycks dock vara mycket
individuellt. Trots att inget samband mellan p-piller och
vestibulit är helt bevisat kan många bli hjälpta av att sluta äta
p-piller. Om man använder kondom som preventivmedel kan man tänka
på att vissa kvinnor kan vara känsliga för latex eller gummi, och
därför pröva latexfria kondomer.
Vissa menar att vestibulit kan lindras genom att äta kosttillskott
med essentiella fettsyror, eftersom brist på dessa fettsyror kan
leda till uttorkning av slidans slemhinnor. Att smörja in
underlivet med mjukgörande kräm, eller vaselin, morgon och kväll
kan också göra att slemhinnorna kan återhämta sig fortare. För att
dämpa klåda kan man stryka aloe vera på de irriterade områdena.
Aloe vera sägs också ha en kylande effekt.
Kvinnor med vestibulit uppmanas också att vara noggranna med vilka
produkter som används vid intimhygien. Man bör undvika att tvätta
sig med starkt parfymerade tvålar. Även spermiedödande medel kan
vara uttorkande, och bör därför undvikas. Att använda binda
istället för tampong är ett vanligt råd till kvinnor med
vestibulit, eftersom tamponger torkar ut slemhinnorna, och alltför
tajta kläder som pressar på kan också vara bra att undvika.
Underkläder bör vara i bomull, och då man sover kan det vara
lindrande att inte ha några kläder alls. Det kan också vara bra att
tvätta kläderna med milda tvättmedel utan parfym.
Genom ökad förståelse för vestibulit kommer behandlingsmetoderna
att kunna förbättras. Om det finns en känd bakomliggande orsak till
sjukdomen ska denna åtgärdas. Exempelvis kan en långvarig
antisvampterapi leda till bättring i de fall där svampodling varit
positiv. Om salvor används är det viktigt att det är rätt sorts
salvor, eftersom salvorna annars leder till att de redan sköra
slemhinnorna blir än mer irriterade. Ibland rekommenderas
svampmedel i tablettform, för att minimera irritationen på
slemhinnorna. Då svampmedel tas i tablettform når det slemhinnorna
via blodet.
En metod som kan hjälpa kvinnor med vestibulit är den så kallade
biofeed-back. Denna metod innebär att de överkänsliga nerverna
tillvänjs beröring.Överkänsligheten kan i vissa fall lugna sig
genom att man berör den ömma ytan försiktigt och under lugna
former, där kvinnan känner sig trygg. Då man börjar med
biofeed-back Kan man använda sig av en bedövningssalva, och senare
gå över till mjuka krämer eller oljor för att underlätta
beröringen.
Ibland kan det vara viktigt med sexuell avhållsamhet under lång
tid, för att bygga upp den förändrade huden. För kvinnor med
vestibulit är det också viktigt att lära sig rätt teknik vid sex.
Ofta kan smärtan vid samlag leda till en ond cirkel, där kvinnan
spänner sig inför den förestående smärtan, vilket leder till att
hon blir torr och samlaget blir ännu mer smärtsamt. Det är mycket
viktigt att mannen inte kommer in i kvinnan förrän hon är
ordentligt fuktig.
Det är viktigt att förhållandet, om kvinnan har ett sådant, är
öppet och förtroligt och att det hos båda parter finns en önskan
och vilja att fortsätta tillsammans trots problemen. Det är viktigt
att man i förhållandet kan hitta en lekfull och trygg väg tillbaka
till sexlivet. Smärtsamma samlag ska undvikas, och ofta kan man
försöka hitta andra vägar att finna njutning utan samlag. Sex ska
vara skönt för båda parter, och då man kan finna andra vägar till
njutning blir ofta samlaget mindre laddat.
Viktigt då man behandlar vestibulit är att inte ge upp. Det är
ofta en långdragen process, och man måste öva flitigt för att märka
resultat. Eftersom vestibulit sällan orsakas av en enskild
anledning kan det vara bra att försöka angripa problemen var för
sig. Man kan till exempel använda biofeed-back för att träna
nervöverkänsligheten, sjukgymnastik för att öva bäckenbottens
muskulatur, samt terapi för att komma tillrätta med eventuella
psykologiska och sexuella aspekter.
Då besvären blir akuta kan det hjälpa med värktabletter, men
tyvärr hjälper det vanligtvis inte. Värma kan upplevas som
lindrande, exempelvis ett varmt bad eller en värmefilt. På samma
sätt som motion kan hjälpa vid mensvärk, kan det hjälpa vid akut
smärta vid vestibulit. Om man inte orkar jogga eller gå på grund av
smärtan kan man pröva att stretcha benen, vilket kan ha en
lindrande effekt. Massage kan också hjälpa, då kroppen slappnar av,
och vila och/eller sömn kan hjälpa.